Nienke van Til

Fysiotherapeutische handelen

Situatie: Zelfstandig behandelen van patiënten tijdens mijn EFLP-3. 

 

Taak: Tijdens de stage als fysiotherapeut een intake afnemen bij een nieuwe patiënt.

 

Activiteit: Afnemen van een intake (screening/anamnese, onderzoek en behandelplan/behandeling)

 

Resultaten: In het stageverslag van EFLP-3 zijn verschillende Mini-CEX formulieren meegenomen. Hierin is te zien dat ik aan het begin van de stage met name moeite had met het klinisch redeneren. Dit is ook terug te vinden in de KVA lijst die mijn stagebegeleidsters tussentijds beoordeelt hebben. Ik ben hier mee aan de slag te gaan door elke week een casus uit te schrijven en dit heeft mij erg geholpen. Ook heb ik veel in de praktijk geoefend met nieuwe patiënten en ben ik met de feedback die ik hierop kreeg aan de slag gegaan. Dit resulteerde in allemaal ruim voldoende cijfers op mijn beoordelingsformulier omtrent het punt afnemen van een intake. Door mijn gehele studie en stages heen is mijn vertrouwen hierin ook heel erg gegroeid. 

 

Reflectie: Aan het begin van mijn laatste stage had ik er veel moeite mee klinisch te redeneren. Ik had een structuur in mijn intake maar vaak begreep ik niet waarom ik iets deed. Gedurende mijn stage heb ik daar heel kritisch naar leren te kijken. Dit met name doordat er na en tijdens elke intake kritische vragen werden gesteld waarom ik een bepaalde handeling uitvoerde en wat ik hierbij dacht. Hierdoor ben ik mij uiteindelijk veel zekerder gaan voelen.  Verder werd aan het begin van mijn stage eigenlijk snel gezegd dat ik communicatief sterk was en dat ik altijd erg rustig bleef tijdens de intake. Wel moest ik denken aan de tijdsbewaking. Ik heb een horloge gekocht en heb dit grotendeels hierdoor een stuk beter kunnen controleren. 

 

Communicatie

Situatie: Een Engelstalige patiënt in een eerstelijnspraktijk krijgen als fysiotherapeut.

​

Taak: Opbouwen van een effectieve behandelrelatie met een Engelstalige patiënt.

Activiteit: Tijden mijn allerlaatste stage waren er veel Engelstalige patiënten. Dit was voor mij dan ook al gelijk een groot struikelblok. Ik heb dan ook als één van mijn hoofddoelen opgegeven dat ik hiermee duidelijk wilde kunnen communiceren. Daar ben ik mee aan de slag gegaan. Dit heb ik gedaan door dit vooral te gaan oefenen met Engelstalige patiënten die in de praktijk kwamen. Engelstalige patiënten die ik al langer onder behandeling had vroeg ik om feedback voor bepaalde Engelse woorden en mijn uitspraak. 

Resultaten: Ik ben hiermee aan de slag gegaan en door mijn stage heen ging de communicatie eigenlijk een stuk beter. Ik voelde me ook steeds meer op mijn gemak om met Engelstalige te praten.Terug te vinden is dit in een Mini-CEX die één van mijn stagebegeleidsters heeft beoordeelt op een intake bij een Engelstalige patiënt. 

 

Reflectie: Ik ben nog niet op het niveau waar ik graag wil zijn maar het gaat zeker de goede kant op.  Ik merk dat het gesprek over algemene zaken mij inmiddels nu vrij makkelijk afgaat. De communicatie gaat hierin goed en de patiënt voelt zich dan over het algemeen op zijn gemak bij mij. Waar ik vooral moeite mee heb is de uitleg aan de patiënt over klacht waar hij of zij mee te maken heeft. 

​

Professioneel handelen

Situatie: Stagiair tijdens EFLP-2 en EFLP-3.

Taak: Fysiotherapeut in een eerstelijns praktijk 

Activiteit: Behandelen van patiënten tijdens mijn stage periode en de interactie met mijn collega’s die hierbij nodig was. 

 

Resultaten: Tijdens het behandelen van patiënten heb ik laten zien dat ik een professionele houding heb tegenover de patiënt. Ook tegenover mijn collega’s weet ik mij professioneel te gedragen. Daarnaast neem ik verantwoordelijkheid voor mijn eigen handelen. Wanneer er iets niet goed gaat zoek ik zelf eerst naar een oplossing, om vervolgens dit terug te koppelen naar mijn stagebegeleidsters. Dit is ook te zien in de evaluaties die ik gehad heb tijdens mijn stage en die te vinden zijn in mijn stageverslag. 

Reflectie: Een sterk punt is voornamelijk dat ik betrokken ben bij de patiënt zijn welzijn. Ik vraag continu hoe het met de patiënt gaat en probeer ondersteuning te bieden wanneer het niet goed gaat. Ik merkt dat patiënten dit als erg prettig ervaren. Daarbij heb ik veel positieve reacties gehad van de collega’s in de praktijk over mijn houding. 

 

Organiseren
 

Situatie: Plannen van de agenda tijdens werk en stage. 

Taak: Als stagiaire bij Fysio de Baarsjes en als werknemer bij READE.

Activiteit: Tijdens de behandelingen in de eerstelijns praktijk de tijdsbewaking in de gaten houden. Dit zodat ik gestructureerd de tijd kan geven aan de patiënt die ik aan het behandelen ben en daarbij ook op tijd ben voor de patiënt die daarna volgt. 
Tijdens de Megapowertrainingen bij READE als trainer ervoor zorgen dat ik met mijn trainingskind alle onderdelen afging en evengoed op tijd aanwezig was bij het eindspel. 

Resultaten: Aan het begin van mijn stage heb ik veel te horen gekregen dat ik moesten letten op mijn tijdsbewaking. Dit met name tijdens een intake. In verschillende feedback formulieren die te vinden zijn in mijn stageverslag staat dit aangegeven. In de loop van mijn stagetijd is de zien dat dit steeds beter gaat. 
Tijdens de Megapowertrainingen bij READE moest ik aan het begin wennen aan het feit dat je je heel strak aan een tijdsschema moet houden. Na meerdere evaluatie ben ik inmiddels al een tijd tot het punt gekomen dat dit goed gaat en dat ik een structuur heb gevonden die hier voor zorgt. 

Reflectie: Door mijn stage heen heb ik geprobeerd om een vaste structuur aan te brengen wanneer ik een intake heb. Ik heb er veel moeite mee gehad om binnen 25 minuten een gehele intake af te leggen. Het hangt er dan ook nog steeds vanaf hoe complex de patiënt is. Ik heb een horloge aangeschaft waardoor ik beter kon kijken hoe ik qua tijd zat. Dit ervaarde patiënten ook als prettiger omdat ik om deze reden niet steeds op mijn mobiel hoefde te kijken. De tijdsbewaking tijdens een intake gaat nu dan ook steeds beter maar er kan zeker nog verbetering plaatsvinden in het effectief uitvoeren van een intake in 25 minuten. 

Bij READE gaat de tijdsbewaking nu ook een stuk beter. Het hangt er wel heel erg vanaf wel kind ik train. Bij het ene kind kost het meer moeite om bepaalde oefeningen uit te voeren omdat ze meer begeleidt moeten worden of omdat ze meer gemotiveerd moeten worden. Ik kan hierin strikter zijn maar het blijven kinderen die je traint dus het kan soms onvoorspelbaar zijn hoe het loopt. 

 

Kennis delen en wetenschap beoefenen
 

Situatie: Het schrijven van mijn scriptie en de kennis die ik als fysiotherapeut heb opgedaan met patiënten en naasten. 

Taak: Onderzoeker en fysiotherapeut.

Activiteit: Onderzoek doen naar verschillende soorten patiënten educatie bij patiënten die een myocardinfarct gehad hebben. Uiteindelijk de onderzoeksresultaten voorleggen bij onze opdrachtgever bij de polifysiek in het AMC. Op deze manier onze opgedane wetenschappelijk kennis delen zodat dit eventueel toegepast kon worden in de praktijk. 
De kennis die ik de afgelopen jaren heb opgedaan toepassen in de praktijk. Dit door de patiënten de ik behandel te informeren en te adviseren. Door mijn opgedane kennis daarbij ook de patiënt te behandelen waardoor die uiteindelijk weer klachtenvrij de praktijk kan verlaten.

Resultaten: De scriptie die ik geschreven heb is uiteindelijk beoordeelt met een 7. Op het onderdeel kennis delen en wetenschap beoefenen heb ik mijn afgelopen stages allemaal voldoende gescoord. 

Reflectie: Aan het begin van het maken van mijn scriptie had ik hier veel moeite mee. Het gebruiken van Pubmed en hierbij verkrijgen van wetenschappelijk betrouwbare informatie was nieuw voor mij. Dit is met betrekking tot het doen van onderzoek uiteindelijk wel allemaal heel leerzaam voor mij geweest. In het vervolg zou ik me wel meer op een onderwerp willen richten waarvoor ik me ook echt interesseer. Op deze manier kan ik met meer enthousiasme en motivatie het onderzoek uitvoeren. 
Aan het begin van mijn stage had ik er moeite mee om in lekentaal aan de patiënt uit te leggen wat de oorzaak van de klacht was en wat hier aan gedaan kon worden. Dit gedurende de stages steeds beter door te oefenen hiermee. Daarbij was het belangrijk om feedback te vragen aan de patiënt en mijn stagebegeleidsters. 

 

Samenwerken 

Situatie: Stagair

Taak: Fysiotherapeut.

Activiteit: Samenwerken met collega’s op de werkvloed. Zowel tijdens mijn stages als bij mijn werk.

Resultaten: In de resultaten van de beoordelingen van mijn afgelopen stages is te zien dat dit goed gaat. Ik heb nog niet heel vaak heel nauw met andere disciplines samengewerkt. Dit zal later in mijn werk carrière vaker voorkomen. 
Met het samenwerken in groepsverband tijdens opdrachten van mijn opleiding heb ik altijd veel positieve feedback gekregen. Ik ben dan ook meerdere malen aangewezen als groepsleider omdat ik goed ben in organiseren en overleggen. 

Reflectie: Eens sterk punt van mij is dat ik rustig ben en niet snel in de stress schiet. Dit kan ik ook overbrengen naar andere collega’s. Ik vind feedback geven en ontvangen heel belangrijk en kan hier dan ook goed mee omgaan. Daarnaast heb ik laten zien dat ik kan samen werken met betrokken professionals, zorgverzekeraars, maatschappelijke en overheidsinstanties. 
Wel moet ik er op letten, dat wanneer ik in groepsverband werk, ik niet te snel en te veel taken op me neem. Dit doordat ik dan te veel last op mijn schouders krijg en te veel moet doen waardoor ik uiteindelijk minder presteer. 

 

Maatschappelijk handelen 

Situatie: Het behandelen van patiënten in een eerstelijns praktijk. 

Taak: Fysiotherapeut in een eerstelijns praktijk.

Activiteit: Het helpen van patiënten om ze beter te maken/ADL te verbeteren of onderhouden.

Resultaten: Uit de afgelopen stages is gebleken dat ik kan functioneren als beginnend fysiotherapeut en hier ook mee aan de slag kan gaan. 

Reflectie: Ik probeer ten alle tijden de patiënt op de eerste plaats te zetten en ben gemotiveerd om ervoor te zorgen dat de patiënt zo goed mogelijk geholpen wordt. 

Mijn zwakke punt op maatschappelijk gebied is dat ik nog weinig inzicht heb in het juridische kader. Ik moet mezelf hier dan ook nog goed over inlezen. Vooral nu ik begin als startend fysiotherapeut moet ik mij hiervoor goed gaan inlezen.